Schockwellen werden als sichere und effektive Behandlungsmethode bei Sehnenproblemen betrachtet. Dies gilt vor allem für Beschwerden im Bereich der Hüfte, am Knie, sowie der Achillessehne und der Fußsohle. Wir haben aktuellen Forschungsergebnisse analysiert, um zu prüfen ob Schockwellen bei Sehnenproblemen auch wirklich effektiv sind und ob ihr Einsatz sinnvoll ist. Dabei war es uns wichtig zu untersuchen, ob diese Behandlungsmethode bessere Ergebnisse liefert als andere Anwendungen, oder ob es gleichwertige, vielleicht sogar günstigere Möglichkeiten gibt. Um dies herauszufinden, haben wir drei verschiedene Datenbanken nach aktuellen Übersichtsarbeiten durchsucht, in denen Studien verglichen werden, die sich mit der Wirksamkeit der Schockwellenbehandlung befassen. Insgesamt haben wir sieben Übersichtsarbeiten gefunden [1-7], die den derzeitigen Forschungsstand darstellen und unseren Suchkriterien entsprochen haben.

In zwei der untersuchten Arbeiten [1, 6] werden von Patienten gemachte Aussagen über die Behandlungsergebnisse nicht berücksichtigt. Jedoch spielt gerade das Empfinden von Patienten, vor allem was Schmerzen bei Sehnenproblemen angeht, eine wichtige Rolle. Daher sind die Ergebnisse dieser beiden Arbeiten für unsere Bewertung nicht relevant. 

Eine weitere Arbeit [7] erbringt gute Evidenz, dass Schockwellen für Sehnenprobleme der Fußsohle eine effektive Behandlungsmethode sind. Für Achillessehnenprobleme wird nur eine eingeschränkte Evidenz aufgezeigt. Allerdings bezieht sich diese Arbeit auf Studienergebnisse vor dem Jahr 2012. Sie befindet sich deswegen möglicherweise nicht auf dem aktuellen Stand.

Die restlichen vier Arbeiten [2-5] beziehen sich vor allem auf Sehnenbeschwerden an der Knievorderseite und auf Achillessehnenprobleme. Es wurde auch untersucht, in was für Zeitabschnitten eine Behandlung wirksam war.

Zusätzlich wurden auch Sehnen in anderen Bereichen untersucht, nämlich an der Hüfte, am Schienbein und an der hinteren Oberschenkelmuskulatur.

Die Aussagen der einzelnen Studien stimmen hier nicht klar miteinander überein. Außerdem wurde eine der untersuchten Arbeiten vom Hersteller des Schockwellengeräts mitfinanziert [5].

Die Evidenz für eine effektive Behandlung von Achillessehnenproblemen mit Schockwellen ist niedrig bis sehr niedrig. In Bezug auf Aktivitäten des Alltags und die Bewertung der Schmerzen durch die Patienten besteht kein Unterschied zu einer Scheinbehandlung.

Bei vorderen Kniebeschwerden ist die Evidenz zum Vergleich von Schockwellen mit dem Spritzen eines Blutplasmaproduktes sehr gering. Das gilt sowohl für kurzfristige (hier schneiden die Schockwellen besser ab) als auch für langfristige (bessere Ergebnisse mit Blutplasmaprodukten) Anwendungsdauer. Dafür, dass sich Schockwellen und Scheinbehandlung in der Wirksamkeit nicht voneinander unterscheiden gibt es moderate Evidenz.

Für eine erfolgreiche Behandlung von Sehnenbeschwerden der Fußsohle scheint gute Evidenz zu bestehen. Allerdings wurden hier die Daten vor 2012 erhoben, daher sind die Ergebnisse wahrscheinlich nicht aktuell.

Lediglich für die Wirksamkeit von exzentrischem Krafttraining besteht gute Evidenz. Bei Beschwerden der Achillessehne oder im Bereich vorderes Knie scheint exzentrisches Krafttraining nach derzeitigem Forschungsstand die effektivste Behandlungsmethode darzustellen. Zur Wirksamkeit der Schockwellen ist dagegen nach Überprüfung der aktuellen Studienlage keine klare Aussage möglich.